Як лікувати дитячий енурез + відео

Дитячий енурез: причини і лікуванняТраплялася з тобою в дитинстві така ситуація: ти спиш, і в твоєму сні тобі необхідно сходити в туалет? У сні все закінчується вдало - ти добігти до туалету і швиденько робиш всі свої справи. Але ось в реальності ... У цей самий момент ти прокидаєшся в мокрій постелі. Пригадуєш? Як нічого не могла вдіяти з тобою мама, так і ти мучишся з простирадлом своєї дитини. Що ж робити? Давай поговоримо про дитячий енурез, причини і лікування цього поширеного стану.

Дитячий енурез: причини

Нетримання сечі у дитини може бути первинним (коли утримання не було взагалі) і вторинним (нетримання виникає після «сухого» періоду тривалістю більше 6 місяців). За часом прояву енурез також може бути денним, нічним і поєднаним.

Перед тим, як лікувати дитячий енурез, лікар обов'язково повинен розібратися, що призвело до нетримання сечі. Досить часто може бути виявлений комплекс причин. Велику роль у розвитку енурезу відіграє спадковість. Якщо у тебе або чоловіка була подібна проблема, то з великою ймовірністю вона буде і у дитини.

Якщо у малюка діагностовано денною (незалежно від часу виникнення) або вторинний нічний дитячий енурез - причини його виникнення найчастіше пов'язані з емоційним стресом. Твій цілком підріс син може зробити крок назад у «фазу мокрих штанців» після появи другої дитини в сім'ї, після переходу в інший дитячий садок або школу, після розлучення батьків та інших складних психологічних ситуацій. Зустрічаються і діти особливо чутливі до будь-якого тиску з боку дорослих, які будуть реагувати різким збільшенням кількості мокрого одягу на будь-яку спробу ближче познайомити їх з горщиком. Іншими словами, задумавши прищепити дитині головні навички охайності, спочатку оціни - чи готова дитина до цього і не старайся понад міру, намагаючись посадити його на горщик.

Іноді вторинне нетримання сечі може бути пов'язано з «проблемами дорослішання» - постійно збільшується виробленням сечі при вродженому малому розмірі сечового міхура.

Причини первинного нічного енурезу пов'язані з об'єктивними, незалежними від дитини факторами. Перш за все, фахівці говорять про цю проблему як про недорозвиненні мозкових центрів, контролюючих сечовипускання. Збій центральної регуляції виглядає наступним чином: стінки сечового міхура відчайдушно сигналізують по нейронам про своє перерозтяганні, але головний мозок не чує їх, «будильничек» дитини не спрацьовує і не підказує малюкові про необхідність сходити або попроситися в туалет.

Інша причина, що заважає дитині контролювати сечовипускання, це недостатнє вироблення гормону вазопресину. Функцією цього гормону є гальмування вироблення сечі в нічний час. Дітлахи, у яких в організмі не вистачає вазопресину, цілодобово відчувають однакову потребу в сечовипусканні. В результаті - не завжди встигають добігти до туалету.

Як бачиш, у всіх цих ситуаціях не можна звинувачувати дитину і лаяти його. Головне, що потрібно від тебе, терпіння і послідовне лікування дитячого енурезу. Давай розберемося, в чому воно полягає.

Дитячий енурез: лікування

Вибір методу лікування, безумовно, ґрунтується на формі енурезу. При первинному нічному нетриманні сечі застосовують синтетичні аналоги вазопресину. Допомагають дитині і заняття з психологом, використовується апарат для тренування своєчасного пробудження - «енурезний будильник». При денному і вторинному нічному енурезі також використовується психологічна допомога, вправи для тренування м'язів сечового міхура, в деяких випадках - лікарські препарати з групи холіноблокаторів.

Лікарські препарати при енурезі

Для безпосереднього впливу на центр сечовиділення, дитині призначають десмопрессин (синтезований людиною аналог вазопресину). Ефект від препарату настає швидко. Дозування лікар підбирає для кожної дитини індивідуально. Зверни увагу, що в інструкції препарату рекомендовано обов'язково знизити споживання рідини в період лікування.

Холіноблокатори (наприклад, такий препарат як оксибутинин) застосовуються у випадках, коли енурез викликаний підвищеною активністю сечового міхура, пов'язаної з неврологічними порушеннями.

При невротичний енурезі дітям старше 6 років лікар може призначити невеликі дози транквілізаторів (тріметозін, мепробамат та інші). Ці препарати зменшують глибину сну, сприяючи своєчасному пробудженню. Після досягнення ефекту дозу препарату відразу починають знижувати до повного скасування.

Дітям із затримкою розвитку для усунення незрілості мозкових центрів рекомендовані ноотропні засоби (пірацетам, гліатілін, пантогам).

Психологічна допомога дитині з енурезом

У спілкуванні з психологом потребують не лише діти, проблеми яких пов'язані зі стресом. Нерідко травмуючим фактором є сам енурез, психолог допомагає дитині знизити тривожність і підвищити самооцінку. Потрібна бесіда з психологом і батькам. Ти зможеш зрозуміти, як правильно реагувати на проблему дитини, який виховний підхід вибрати.

Існує безліч психологічних методик для дітей з енурезом. Досить часто психологи рекомендують систему заохочень. Маленькі дітки можуть при пред'явленні увечері або вранці сухих штанців отримати солодкість або мультик, а з більш старшими дітьми психолог складає спеціальний щоденник, в якому за «сухий день» або відповідну ніч дитина отримує якусь кількість балів, які ти згодом обмінює на зароблений приз .

Нічний будильник

В допомогу дітям, які осмислено хочуть позбутися енурезу, винахідники придумали оригінальний пристрій, яке називають нічним (або сечовим) будильником. Пристрій забезпечений спеціальним сенсором, при попаданні на який перших крапель сечі спрацьовує звуковий сигнал. Таким чином передбачається вироблення у дитини рефлексу до пробудження.

Як альтернативу ти можеш використовувати і звичайний будильник. Він буде піднімати тебе, а ти, важко зітхаючи, висаджувати дитину на горщик. Не найпростіший метод, але дуже дієвий для збереження ліжку сухою.

Фізичні вправи

Спеціальні вправи можуть допомогти взяти під контроль дитячий енурез, лікування таким способом ефективно для денного нетримання сечі. Тренування полягає у свідомому напрузі тазових м'язів, завдяки чому відбувається розслаблення сечового міхура. У ході вправи дитина затримує сечовипускання. Тренінг (або вправи Кегеля) поступово вчить дитину утримувати сечу і впливати на процес сечовипускання. Для ускладнення вправ давай дитині побільше пити.

Лікарі вважають, що в багатьох випадках дитячий енурез проходить самостійно, і лікування необхідно дітям, які страждають від нетримання сечі психологічно. Якщо це твій випадок - разом з лікарем підбери для дитини індивідуальну комбінацію методів, так як робота над цією проблемою завжди тривала і комплексна.

Доктор Комаровський про дитячий енурезі (відео)


Дитячі енурези (відео)


Лікар психотерапевт Ельман Османов розповідає про механізми, причини енурезу, про боротьбу з енурезом, дає корисні поради. Дуже корисне відео!

Переглядів: 3410